Após uma extração dentária: o que é normal e o que não é.

No momento em que um dente é removido, forma-se um coágulo de sangue no alvéolo vazio. Esse coágulo não é um problema — é a base da cicatrização. Nos dias seguintes, a gengiva começa a fechar sobre ele e, nos meses seguintes, novo osso preenche gradualmente o espaço por baixo.

A maior parte do que sente na primeira semana — uma dor surda, ligeiro inchaço, gengiva sensível — é simplesmente este processo em curso. Conhecer o padrão normal torna muito mais fácil distinguir a cicatrização comum das poucas coisas que justificam um telefonema.

• Dia 0–1: à medida que a anestesia passa, espere uma dor ligeira a moderada e talvez um pouco de saliva rosada. Um ligeiro sangramento no primeiro dia é normal.
• Dia 2–3: qualquer inchaço tende a atingir o pico aqui, estabilizando depois. O desconforto é geralmente bem controlado com analgésicos simples de venda livre.
• Dia 3–7: uma melhoria clara e constante. A gengiva começa a fechar sobre o alvéolo e comer torna-se mais fácil.
• Semana 2–3: a superfície da gengiva já cicatrizou na sua maioria. O osso por baixo continua a preencher-se silenciosamente durante vários meses.

O sinal chave é a direção: a dor deve diminuir dia após dia. Uma dor que piora após o dia 2 ou 3 é a exceção que vale a pena verificar.

Um sabor metálico ou ligeiramente desagradável, ou um toque de mau hálito, é comum nos primeiros dias. Provém do coágulo em cicatrização, de pequenas quantidades de alimentos retidos e do facto de estar a bochechar e a escovar a área com mais suavidade do que o habitual. À medida que o alvéolo fecha, desaparece por si só.

Após as primeiras 24 horas, bochechos suaves com água morna e sal, manter o resto da boca limpa e manter-se bem hidratado ajudam. O que não é rotineiro é um cheiro ou sabor fétido persistente combinado com dor latejante — isso aponta para infeção ou alveolite, abordada a seguir.

A alveolite (alvéolo seco) ocorre quando esse coágulo protetor se perde demasiado cedo — geralmente por fumar, beber por uma palhinha ou bochechar vigorosamente no primeiro ou segundo dia. O osso por baixo fica exposto.

Sinais: uma dor aguda e latejante que começa 2 a 4 dias após a extração (em vez de diminuir), espalhando-se frequentemente para o ouvido desse lado, um mau sabor ou cheiro, e um alvéolo que parece vazio em vez de coagulado.

Não é perigoso, mas requer que um dentista limpe e coloque um penso no alvéolo — o que alivia rapidamente. Para prevenir: não fumar, não usar palhinhas e não bochechar ou cuspir com força nas primeiras 24 a 48 horas.

Primeiras 24 horas: se sangrar, morda suave mas firmemente uma gaze limpa durante 20 a 30 minutos. Não bocheche, não cuspa, não fume nem use palhinhas. Opte por alimentos moles, frios ou mornos, e tome os analgésicos conforme aconselhado.

Após 24 horas: bocheche suavemente com água morna e sal duas ou três vezes ao dia, especialmente após as refeições. Escove os outros dentes normalmente e limpe cuidadosamente à volta (não dentro) do local. Mantenha-se hidratado e volte gradualmente a alimentos mais consistentes conforme o conforto permitir — evitando alimentos duros, crocantes, picantes ou muito quentes perto do alvéolo durante vários dias.

A maioria das extrações cicatriza sem qualquer problema. Contacte prontamente um dentista se notar:

• sangramento que não abranda após 30 minutos de pressão firme com gaze;
• dor intensa ou que piora após o dia 2 ou 3, em vez de melhorar (possível alveolite);
• febre, inchaço que se espalha pelo rosto ou maxilar, ou pus (sinais de infeção);
• dormência que não reverte quando a anestesia já deveria ter passado.

Dificuldade em respirar ou engolir é uma emergência médica — procure cuidados urgentes, não uma consulta de rotina.