Após a extração de um dente: o que é normal e o que não é.

No momento em que um dente é removido, um coágulo de sangue se forma no alvéolo vazio. Esse coágulo não é um problema — ele é a base da cicatrização. Nos dias seguintes, a gengiva começa a se fechar sobre ele, e ao longo dos meses o osso novo preenche gradualmente o espaço abaixo.

A maior parte do que você sente na primeira semana — uma dor surda, inchaço leve, gengiva sensível — é simplesmente esse processo em andamento. Conhecer o padrão normal torna muito mais fácil diferenciar a cicatrização comum das poucas situações que exigem uma ligação para o dentista.

• Dia 0–1: à medida que a anestesia passa, espere uma dor de leve a moderada e talvez um pouco de saliva rosada. Um leve sangramento no primeiro dia é normal.
• Dia 2–3: qualquer inchaço tende a atingir o pico aqui, e depois diminui. O desconforto costuma ser bem controlado com analgésicos simples de venda livre.
• Dia 3–7: uma melhora clara e constante. A gengiva começa a se fechar sobre o alvéolo e comer se torna mais fácil.
• Semana 2–3: a superfície da gengiva geralmente já cicatrizou. O osso por baixo continua se formando silenciosamente por vários meses.

O sinal principal é a direção: a dor deve diminuir dia após dia. Uma dor que piora após o segundo ou terceiro dia é a exceção que merece ser verificada.

Um gosto metálico ou levemente desagradável, ou um toque de mau hálito, é comum nos primeiros dias. Isso vem do coágulo em cicatrização, de pequenas quantidades de comida retida e do fato de você estar higienizando a área com mais delicadeza do que o normal. Conforme o alvéolo se fecha, isso desaparece sozinho.

Após as primeiras 24 horas, bochechos suaves com água morna e sal, manter o resto da boca limpa e manter-se bem hidratado ajudam muito. O que não é rotineiro é um cheiro ou gosto ruim persistente combinado com dor latejante — isso aponta para infecção ou alveolite, abordada a seguir.

A alveolite acontece quando aquele coágulo protetor é perdido muito cedo — geralmente por fumar, beber com canudo ou fazer bochechos vigorosos no primeiro ou segundo dia. O osso subjacente fica exposto.

Sinais: uma dor aguda e latejante que começa 2 a 4 dias após a extração (em vez de diminuir), muitas vezes irradiando para o ouvido do mesmo lado, um gosto ou cheiro ruim, e um alvéolo que parece vazio em vez de preenchido pelo coágulo.

Não é perigoso, mas exige que um dentista limpe e faça um curativo no alvéolo — o que alivia a dor rapidamente. Para prevenir: não fume, não use canudos e não faça bochechos ou cuspa com força nas primeiras 24 a 48 horas.

Primeiras 24 horas: se houver sangramento, morda suave mas firmemente uma gaze limpa por 20 a 30 minutos. Não faça bochechos, não cuspa, não fume e não use canudos. Dê preferência a alimentos pastosos, frios ou mornos, e tome os analgésicos conforme orientado.

Após 24 horas: faça bochechos suaves com água morna e sal duas ou três vezes ao dia, especialmente após as refeições. Escove os outros dentes normalmente e limpe com cuidado ao redor (não dentro) do local. Mantenha-se hidratado e volte gradualmente a alimentos mais sólidos conforme o conforto permitir — evitando alimentos duros, crocantes, muito quentes ou apimentados perto do alvéolo por vários dias.

A maioria das extrações cicatriza sem problemas. Entre em contato com um dentista imediatamente se notar:

• sangramento que não diminui após 30 minutos de pressão firme com gaze;
• dor intensa ou que piora após o dia 2–3, em vez de melhorar (possível alveolite);
• febre, inchaço que se espalha pelo rosto ou maxilar, ou pus (sinais de infecção);
• dormência que não passa depois que o efeito da anestesia já deveria ter acabado.

Dificuldade para respirar ou engolir é uma emergência médica — procure atendimento de urgência, não uma consulta de rotina.