После удаления зуба: что нормально, а что — нет.

В момент удаления зуба в пустой лунке формируется кровяной сгусток. Этот сгусток — не повод для беспокойства, а основа заживления. В последующие дни десна начинает закрывать его, а в течение следующих месяцев пространство под ней постепенно заполняется новой костной тканью.

Большая часть того, что вы чувствуете в первую неделю — ноющая боль, лёгкий отёк, чувствительность десны — это просто естественный ход данного процесса. Понимание того, как всё должно происходить в норме, помогает легко отличить обычное заживление от тех немногих ситуаций, когда действительно стоит позвонить врачу.

• День 0–1: по мере того как проходит действие анестезии, ожидайте лёгкую или умеренную ноющую боль и, возможно, слегка розоватую слюну. Небольшое выделение сукровицы в первый день абсолютно нормально.
• День 2–3: любой отёк обычно достигает пика в это время, а затем спадает. Дискомфорт, как правило, хорошо снимается обычными безрецептурными обезболивающими.
• День 3–7: явное и стабильное улучшение. Десна начинает затягиваться над лункой, и принимать пищу становится легче.
• Неделя 2–3: поверхность десны обычно полностью заживает. Костная ткань под ней продолжает незаметно восстанавливаться в течение нескольких месяцев.

Главный показатель — это динамика: боль должна стихать с каждым днём. Боль, которая усиливается после второго или третьего дня — это исключение, требующее проверки.

Металлический или слегка неприятный привкус, а также лёгкий запах изо рта часто встречаются в первые несколько дней. Это связано с формированием сгустка, небольшим количеством застрявшей пищи и тем, что вы полощете рот и чистите зубы в этой зоне более осторожно, чем обычно. По мере закрытия лунки эти явления проходят сами собой.

Спустя первые 24 часа помогают аккуратные полоскания тёплой подсоленной водой, поддержание чистоты остальной полости рта и обильное питьё. Что не является нормой, так это стойкий гнилостный запах или привкус в сочетании с пульсирующей болью — это указывает на инфекцию или альвеолит (сухую лунку), о чём мы расскажем далее.

Альвеолит возникает, когда защитный кровяной сгусток выпадает слишком рано — чаще всего из-за курения, питья через трубочку или интенсивного полоскания в первые день-два. В результате обнажается подлежащая кость.

Симптомы: острая, пульсирующая боль, которая начинается через 2–4 дня после удаления (вместо того чтобы стихать), часто отдающая в ухо с той же стороны, неприятный привкус или запах, а также лунка, которая выглядит пустой, а не заполненной сгустком.

Это не опасно, но требует визита к стоматологу для очистки лунки и наложения лекарства — что быстро приносит облегчение. Для профилактики: не курите, не используйте трубочки для напитков, не полощите рот интенсивно и не сплёвывайте с силой в первые 24–48 часов.

Первые 24 часа: если лунка кровоточит, аккуратно, но плотно прикусите чистый марлевый тампон на 20–30 минут. Не полощите рот, не сплёвывайте, не курите и не пейте через трубочку. Ограничьтесь мягкой, прохладной или чуть тёплой пищей и принимайте обезболивающие согласно рекомендациям.

После 24 часов: аккуратно полощите рот тёплой подсоленной водой два-три раза в день, особенно после еды. Чистите остальные зубы как обычно, а область удаления очищайте очень бережно, не затрагивая саму лунку. Пейте достаточно воды и постепенно возвращайтесь к более твёрдой пище по мере улучшения самочувствия — избегая жёстких, хрустящих, острых или очень горячих продуктов вблизи лунки в течение нескольких дней.

Большинство удалений заживает без каких-либо проблем. Немедленно свяжитесь со стоматологом, если вы заметили:

• кровотечение, которое не останавливается после 30 минут плотного прижатия марлевого тампона;
• сильную или нарастающую боль после второго-третьего дня, вместо ожидаемого улучшения (возможен альвеолит);
• повышение температуры, распространяющийся отёк лица или челюсти, появление гноя (признаки инфекции);
• онемение, которое не проходит после того, как действие анестезии должно было закончиться.

Затруднённое дыхание или глотание — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи: обращайтесь в скорую, а не записывайтесь на обычный приём.