Nach einer Zahnextraktion: Was normal ist und was nicht.

In dem Moment, in dem ein Zahn entfernt wird, bildet sich im leeren Zahnfach ein Blutpfropf. Dieser Pfropf ist kein Problem — er ist das Fundament der Heilung. In den folgenden Tagen beginnt sich das Zahnfleisch darüber zu schließen, und in den darauffolgenden Monaten füllt nach und nach neuer Knochen den Raum darunter aus.

Das meiste von dem, was Sie in der ersten Woche spüren — ein dumpfer Schmerz, eine leichte Schwellung, empfindliches Zahnfleisch —, ist einfach dieser Prozess in Aktion. Wenn Sie den normalen Verlauf kennen, fällt es viel leichter, eine gewöhnliche Heilung von den wenigen Dingen zu unterscheiden, die einen Anruf wert sind.

• Tag 0–1: Wenn die Betäubung nachlässt, erwarten Sie leichte bis mäßige Schmerzen und vielleicht etwas rosa gefärbten Speichel. Ein leichtes Nachbluten am ersten Tag ist normal.
• Tag 2–3: Etwaige Schwellungen erreichen hier meist ihren Höhepunkt und klingen dann ab. Beschwerden lassen sich in der Regel mit einfachen, rezeptfreien Schmerzmitteln gut kontrollieren.
• Tag 3–7: Eine deutliche, stetige Besserung. Das Zahnfleisch beginnt, sich über dem Zahnfach zu schließen, und das Essen fällt leichter.
• Woche 2–3: Die Zahnfleischoberfläche ist meist verheilt. Der Knochen darunter füllt sich über mehrere Monate hinweg unbemerkt weiter auf.

Das wichtigste Signal ist die Tendenz: Der Schmerz sollte von Tag zu Tag nachlassen. Schmerzen, die sich nach Tag 2–3 verschlimmern, sind die Ausnahme, die abgeklärt werden sollte.

Ein metallischer oder leicht unangenehmer Geschmack oder ein Hauch von Mundgeruch sind in den ersten Tagen häufig. Dies rührt vom heilenden Blutpfropf her, von kleinen Mengen eingeschlossener Speisereste und der Tatsache, dass Sie den Bereich sanfter spülen und putzen als gewöhnlich. Sobald sich das Zahnfach schließt, verschwindet dies von selbst.

Nach den ersten 24 Stunden helfen sanfte Spülungen mit warmem Salzwasser, eine gute Reinigung des restlichen Mundraums und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Was nicht zur Routine gehört, ist ein anhaltend fauliger Geruch oder Geschmack in Kombination mit pochenden Schmerzen — das deutet auf eine Infektion oder eine trockene Alveole hin, was im Folgenden behandelt wird.

Eine trockene Alveole entsteht, wenn der schützende Blutpfropf zu früh verloren geht — meist durch Rauchen, das Trinken durch einen Strohhalm oder kräftiges Spülen in den ersten ein bis zwei Tagen. Der darunter liegende Knochen liegt dann frei.

Anzeichen: Ein scharfer, pochender Schmerz, der 2–4 Tage nach der Extraktion beginnt (anstatt nachzulassen) und oft bis zum Ohr auf der betroffenen Seite ausstrahlt, ein schlechter Geschmack oder Geruch sowie ein Zahnfach, das eher leer als gefüllt aussieht.

Dies ist nicht gefährlich, erfordert jedoch, dass ein Zahnarzt das Zahnfach reinigt und mit einer Einlage versieht — was schnell Linderung verschafft. Zur Vorbeugung: Kein Rauchen, keine Strohhalme und kein kräftiges Spülen oder Ausspucken in den ersten 24–48 Stunden.

Die ersten 24 Stunden: Wenn es leicht nachblutet, beißen Sie sanft, aber fest für 20–30 Minuten auf sterile Gaze. Spülen Sie nicht, spucken Sie nicht aus, rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Strohhalme. Halten Sie sich an weiche, kühle oder lauwarme Speisen und nehmen Sie Schmerzmittel wie empfohlen ein.

Nach 24 Stunden: Spülen Sie zwei- bis dreimal täglich sanft mit warmem Salzwasser, besonders nach den Mahlzeiten. Putzen Sie Ihre anderen Zähne normal und reinigen Sie vorsichtig um die Stelle herum (nicht direkt darin). Trinken Sie ausreichend und gehen Sie langsam wieder zu festerer Nahrung über, sobald es angenehm ist — vermeiden Sie jedoch für einige Tage harte, knusprige, scharfe oder sehr heiße Speisen in der Nähe des Zahnfachs.

Die meisten Extraktionen heilen völlig problemlos ab. Kontaktieren Sie umgehend einen Zahnarzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Blutungen, die nach 30 Minuten festem Druck auf eine Gaze nicht nachlassen;
• starke oder sich verschlimmernde Schmerzen nach Tag 2–3 anstelle einer Besserung (mögliche trockene Alveole);
• Fieber, sich ausbreitende Schwellungen in Gesicht oder Kiefer oder Eiter (Anzeichen einer Infektion);
• Taubheitsgefühle, die nicht verschwinden, nachdem die Betäubung eigentlich abgeklungen sein sollte.

Atem- oder Schluckbeschwerden sind ein medizinischer Notfall — suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, warten Sie nicht auf einen regulären Termin.