Der Knochenaufbau, Schritt für Schritt erklärt.

Ein Knochenaufbau verleiht einem Bereich des Kiefers, der Knochensubstanz verloren hat, wieder Volumen und Dichte. Das Aufbaumaterial wird nicht direkt zu Ihrem eigenen Knochen — es fungiert als Gerüst, das den Raum erhält und den Körper anregt, in den folgenden Monaten neuen Knochen einwachsen zu lassen.

Die häufigsten Gründe für einen Knochenaufbau sind:

• Der Erhalt des Zahnfachs unmittelbar nach einer Zahnextraktion, damit der Kieferkamm nicht einfällt.
• Die Wiederherstellung der Knochenbreite oder -höhe, bevor ein Implantat sicher gesetzt werden kann.
• Der Ausgleich von Knochenverlust durch fortgeschrittene Parodontitis oder eine lange bestehende Zahnlücke.
• Die Anhebung des Kieferhöhlenbodens (ein „Sinuslift“), um Platz für Implantate im hinteren Oberkiefer zu schaffen.

Ein unkomplizierter Knochenaufbau ist in der Regel ein kurzer, minimalinvasiver Eingriff unter örtlicher Betäubung. Das nummerierte Diagramm oben folgt den gleichen drei Phasen, die hier beschrieben werden:

1. Vorbereitung des Bereichs. Nach der Betäubung wird das Zahnfleisch behutsam geöffnet und die Knochenoberfläche gereinigt, damit sich das Aufbaumaterial mit dem gesunden Knochen verbinden kann.
2. Einbringen des Materials. Das gewählte Knochenersatzmaterial wird in den Defekt gefüllt, um das fehlende Volumen wiederherzustellen.
3. Schutz des Aufbaus. Eine feine Barrieremembran wird über das Material gelegt, um zu verhindern, dass Zahnfleischgewebe in den Hohlraum wächst. Anschließend wird das Zahnfleisch mit wenigen Nähten verschlossen.

Arten von Knochenersatzmaterialien erfüllen alle denselben Zweck — sie halten den Raum offen und fördern die Neubildung von Knochen. Die richtige Wahl hängt von der jeweiligen Situation ab:

• Autologes Transplantat — Ihr eigener Knochen, der an einer anderen Stelle im Mund entnommen wird.
• Allogenes Transplantat — aufbereiteter menschlicher Knochen aus einer regulierten Gewebebank.
• Xenogenes Transplantat — sterilisiertes, tierisches Mineral, das wegen seiner Vorhersehbarkeit sehr häufig verwendet wird.
• Alloplastisches Material — vollständig synthetisches, im Labor hergestelltes Material.

Der Vorteil liegt auf der Hand: Ein Knochenaufbau kann einen Bereich, der zuvor kein Implantat tragen konnte, wieder implantatfähig machen. Zudem stoppt er den Knochenabbau, der nach einem Zahnverlust unweigerlich fortschreitet.

Wie jeder kleine chirurgische Eingriff birgt auch dieser gewisse Risiken. Bei den meisten Patienten treten lediglich leichte Schwellungen und eine gewisse Empfindlichkeit auf. Seltener kann sich das Material entzünden oder nicht richtig einheilen — ein Risiko, das bei Rauchern oder Patienten mit schlecht eingestelltem Diabetes erhöht ist. Auf welche Anzeichen Sie achten sollten, erklären wir weiter unten.

Die erste Woche ist der spürbare Teil: leichte Schwellungen und Empfindlichkeit, die sich mit einfachen Schmerzmitteln, weicher Kost und einem Kühlpad gut kontrollieren lassen. Möglicherweise bemerken Sie in den ersten Tagen winzige, sandige Körnchen im Mund — das ist meist völlig normal.

Der längere Zeitrahmen wird oft unterschätzt. Der Knochenaufbau selbst benötigt etwa drei bis neun Monate, um zu einem Knochen heranzuwachsen, der stark genug für ein Implantat ist — abhängig von der Größe des Defekts. Diese Wartezeit ist unerlässlich, denn sie garantiert die spätere Stabilität des Implantats.

Um dem Knochenaufbau die besten Voraussetzungen zu bieten: Verzichten Sie auf das Rauchen, berühren Sie die Stelle nicht mit der Zunge, vermeiden Sie kräftiges Spülen und befolgen Sie die Anweisungen zur Nachsorge.

Kontaktieren Sie Ihre Klinik umgehend, wenn Sie nach den ersten Tagen Folgendes bemerken:

• Schwellungen oder Schmerzen, die schlimmer statt besser werden.
• Eiter, ein schlechter Geschmack oder Sekretion an der behandelten Stelle.
• Fieber von 38 °C oder höher.
• Verlust einer größeren Menge an Knochenersatzmaterial oder eine freiliegende Membran.

Dies können frühe Anzeichen einer Infektion sein, die sich wesentlich leichter behandeln lassen, wenn sie rechtzeitig erkannt werden.