O enxerto ósseo dentário, explicado passo a passo.

Um enxerto ósseo dentário acrescenta volume e densidade a uma área do maxilar que perdeu osso. O enxerto não se transforma directamente no seu osso — actua como uma estrutura de suporte que preserva o espaço e orienta o próprio corpo na formação de novo osso ao longo dos meses seguintes.

Os motivos mais comuns para a sua necessidade são:

• Preservar o alvéolo imediatamente após a extracção de um dente, para evitar o colapso da crista óssea.
• Reconstruir a largura ou a altura do osso antes de um implante dentário poder ser colocado em segurança.
• Restaurar o osso perdido devido a doença periodontal avançada ou à ausência prolongada de um dente.
• Elevar o pavimento do seio maxilar (uma "elevação de seio") para criar espaço para implantes posteriores superiores.

Um enxerto simples é, por norma, um procedimento cirúrgico menor e de curta duração, realizado sob anestesia local. O diagrama numerado acima ilustra as três fases aqui descritas:

1. Preparação do local. Após anestesiar a área, a gengiva é cuidadosamente aberta e a superfície óssea é limpa, permitindo que o enxerto se una a osso saudável.
2. Colocação do material de enxerto. O material escolhido é compactado no defeito ósseo para reconstruir o volume em falta.
3. Protecção. Uma fina membrana de barreira é colocada sobre o enxerto para impedir que o tecido gengival cresça para o espaço criado, sendo a gengiva encerrada com algumas suturas.

Os tipos de material de enxerto desempenham todos a mesma função — preservar o espaço e estimular a formação de novo osso — e a escolha adequada depende do local:

• Autoenxerto — o seu próprio osso, colhido de outra área da boca.
• Aloenxerto — osso humano processado, proveniente de um banco de tecidos regulamentado.
• Xenoenxerto — mineral de origem animal esterilizado, muito comum pelo seu comportamento previsível.
• Aloplástico — material totalmente sintético, produzido em laboratório.

O benefício é claro: um enxerto pode transformar um local incapaz de suportar um implante num local apto para o efeito, travando a perda óssea que, de outro modo, continuaria após a perda do dente.

Como qualquer pequena cirurgia, acarreta alguns riscos. A maioria das pessoas apresenta apenas um ligeiro inchaço e sensibilidade. Menos frequentemente, um enxerto pode infectar ou não integrar — um cenário mais provável em fumadores ou em casos de diabetes mal controlada. Os sinais a que deve estar atento são detalhados abaixo.

A primeira semana corresponde à fase visível: algum inchaço e sensibilidade, controlados com analgésicos simples, uma dieta mole e a aplicação de gelo na face. Nos primeiros dias, poderá notar pequenos grânulos arenosos — o que é, por norma, perfeitamente normal.

O cronograma a longo prazo é a parte frequentemente subestimada. O enxerto em si necessita de cerca de três a nove meses para maturar num osso suficientemente forte para suportar um implante, dependendo da dimensão do enxerto. Esta espera não é opcional — é o que garante a estabilidade do futuro implante.

Para maximizar as hipóteses de sucesso do enxerto: evite fumar, não perturbe o local com a língua ou com bochechos vigorosos e siga rigorosamente as instruções de cuidados pós-operatórios fornecidas.

Contacte a clínica de imediato se, após os primeiros dias, notar:

• Inchaço ou dor que agrava em vez de melhorar.
• Pus, mau sabor ou exsudato no local.
• Febre de 38 °C ou superior.
• Perda de uma grande quantidade de material de enxerto ou exposição da membrana.

Estes podem ser sinais precoces de infecção e são muito mais fáceis de tratar quando detectados atempadamente.