Doença gengival: como detectá-la precocemente e como é tratada.

A doença gengival ocorre em dois estágios. A gengivite é a forma inicial e leve — gengivas inflamadas que sangram facilmente — e é totalmente reversível com uma melhor limpeza em casa e uma profilaxia profissional. Se ignorada, pode progredir para a periodontite, onde a infecção se espalha abaixo da linha da gengiva e começa a destruir o osso que sustenta os dentes. Essa perda óssea não pode ser recuperada, e é por isso que a periodontite é controlada, e não curada. O grande objetivo de detectá-la cedo é interrompê-la no estágio reversível.

A causa raiz é a placa bacteriana — uma película pegajosa de bactérias que se forma constantemente sobre os dentes. Quando não é removida diariamente, ela endurece e vira tártaro ao longo e abaixo da linha da gengiva, o que irrita o tecido e abriga mais bactérias. Vários fatores aumentam o risco: fumar (o maior deles), diabetes mal controlada, alterações hormonais, certos medicamentos que ressecam a boca e uma tendência genética. Mas o gatilho são sempre as bactérias, e é por isso que a limpeza diária é a base tanto da prevenção quanto do tratamento.

O sinal mais precoce e confiável são gengivas que sangram ao escovar ou passar o fio dental — gengivas saudáveis não sangram. Observe também gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis, mau hálito persistente ou um gosto ruim, gengivas que parecem estar se retraindo dos dentes e — em estágios mais avançados — dentes que parecem moles ou que mudaram de posição. Como o estágio inicial raramente dói, o sangramento é o alerta que mais vale a pena investigar, em vez de descartá-lo como normal.

A gengivite inicial frequentemente se resolve com uma limpeza profissional (raspagem) para remover o tártaro, aliada a uma melhor higiene diária em casa. A periodontite estabelecida exige uma limpeza mais profunda abaixo da linha da gengiva (raspagem radicular), às vezes feita em seções, para eliminar a infecção e permitir que a gengiva se fixe novamente onde for possível. Casos mais avançados podem precisar de procedimentos gengivais ou ósseos com um especialista. Limpezas de manutenção contínuas mantêm a condição estável. Quanto mais cedo for tratada, menos invasivo e mais bem-sucedido será o tratamento.

A prevenção é genuinamente simples: escove duas vezes ao dia, limpe entre os dentes todos os dias para desorganizar a placa que a escova não alcança e faça limpezas profissionais regulares para remover o tártaro que você não consegue tirar. Não fumar faz uma grande diferença, assim como manter condições como a diabetes bem controladas. Encare o sangramento gengival como um sinal para limpar melhor e ser avaliado — não como algo com o qual se deva conviver. Gengivas que são bem cuidadas desde cedo raramente se tornam um problema sério.