Afecțiunile gingivale: cum să le depistați din timp și cum se tratează.

Afecțiunile gingivale evoluează în două stadii. Gingivita este forma incipientă, ușoară — caracterizată prin gingii inflamate care sângerează cu ușurință — și este complet reversibilă printr-o igienă orală riguroasă și o igienizare profesională. Dacă este ignorată, aceasta poate progresa către parodontită, stadiu în care infecția se extinde sub linia gingivală și începe să distrugă osul care susține dinții. Această pierdere osoasă este ireversibilă, motiv pentru care parodontita poate fi doar ținută sub control, nu vindecată definitiv. Întregul scop al diagnosticării timpurii este oprirea afecțiunii în stadiul său reversibil.

Cauza principală este placa bacteriană — o peliculă aderentă de bacterii care se formează constant pe suprafața dinților. Atunci când nu este îndepărtată zilnic, aceasta se mineralizează și se transformă în tartru de-a lungul și sub linia gingivală, iritând țesuturile și favorizând acumularea de noi bacterii. Există mai mulți factori care cresc riscul apariției: fumatul (cel mai important factor favorizant), diabetul neținut sub control, fluctuațiile hormonale, anumite medicamente care reduc fluxul salivar, precum și predispoziția genetică. Cu toate acestea, factorul declanșator rămâne prezența bacteriilor, motiv pentru care igiena zilnică reprezintă fundamentul absolut al prevenției și tratamentului.

Cel mai timpuriu și mai sigur semn este sângerarea gingiilor în timpul periajului sau la folosirea aței dentare — gingiile sănătoase nu sângerează niciodată. Acordați atenție, de asemenea, gingiilor roșii, inflamate sau sensibile, respirației urât mirositoare persistente sau unui gust neplăcut, gingiilor care par să se retragă de pe dinți și — în stadiile avansate — senzației de dinți mobili sau care și-au modificat poziția. Deoarece stadiul incipient este rareori însoțit de durere, sângerarea reprezintă principalul semnal de alarmă care necesită o programare la medic, și nu o reacție ce poate fi ignorată sau considerată normală.

Gingivita în stadiu incipient se remediază, de regulă, printr-o igienizare profesională (detartraj) pentru îndepărtarea tartrului, completată de o rutină riguroasă de igienă orală la domiciliu. Parodontita deja instalată necesită o curățare profundă sub linia gingivală (chiuretaj subgingival), realizată uneori pe cadrane, pentru a elimina infecția și a permite țesutului gingival să se reatașeze. Cazurile mai avansate pot impune intervenții chirurgicale la nivelul gingiei sau al osului, realizate de un medic specialist. Ulterior, ședințele regulate de mentenanță asigură stabilitatea pe termen lung. Cu cât afecțiunea este tratată mai devreme, cu atât intervenția va fi mai puțin invazivă, iar șansele de succes vor fi mai mari.

Prevenția este, în esență, foarte simplă: periați dinții de două ori pe zi, utilizați zilnic mijloace de curățare interdentară pentru a îndepărta placa bacteriană din zonele greu accesibile periuței și programați-vă regulat pentru igienizări profesionale, care elimină tartrul imposibil de îndepărtat acasă. Renunțarea la fumat are un impact major, la fel ca și menținerea sub control a afecțiunilor sistemice, precum diabetul. Priviți sângerarea gingivală ca pe un semnal clar că este necesară o igienă mai atentă și un consult stomatologic — nu ca pe o normalitate pe care trebuie să o acceptați. Gingiile îngrijite corespunzător încă de la primele semne rareori ajung să dezvolte probleme severe.