Abcesul dentar: cum să îl recunoașteți și de ce necesită îngrijire promptă.

Un abces reprezintă o acumulare de puroi rezultată în urma unei infecții bacteriene. Un abces periapical se formează la vârful rădăcinii, de obicei atunci când o carie sau o fisură permite bacteriilor să pătrundă și să distrugă nervul; un abces parodontal se formează în gingie, pe fondul unei afecțiuni gingivale avansate. Organismul izolează infecția, ceea ce duce la creșterea presiunii — de aici și durerea. Este esențial de reținut că un abces nu se va vindeca fără tratament; chiar dacă durerea se ameliorează (deoarece nervul a murit), infecția continuă să se dezvolte în profunzime.

Calea obișnuită este pătrunderea bacteriilor în interiorul dintelui prin carii profunde, netratate, o fisură sau o fractură, sau o obturație compromisă — acestea infectează pulpa, care se necrozează, iar infecția se acumulează la rădăcină. Un abces parodontal, în schimb, apare din cauza bacteriilor blocate într-o pungă parodontală profundă, în cazul unei boli gingivale instalate. În ambele situații, factorul declanșator este pătrunderea bacteriilor într-un spațiu închis, iar organismul nu poate drena singur infecția rezultată.

Semnele comune includ o durere de dinți severă, pulsatilă, care se poate extinde spre maxilar, ureche sau gât, durere la mușcătură, umflarea gingiei, a feței sau a maxilarului, sensibilitate la palpare, sensibilitate la cald și rece, un gust neplăcut sau un lichid sărat dacă abcesul se sparge și, uneori, febră sau o stare generală de rău. O umflătură pe gingie, asemănătoare unui coș, care supurează, indică un abces care se drenează. Oprirea bruscă a durerii nu este un motiv de liniște — poate însemna că nervul a murit, în timp ce infecția persistă.

Solicitați îngrijire de urgență — în aceeași zi — dacă observați o umflătură care se extinde spre ochi sau gât, febră mare sau o stare generală de rău pronunțată. Dificultățile de respirație sau la înghițire reprezintă o urgență medicală majoră: mergeți imediat la secția de primiri urgențe, deoarece o infecție dentară care se extinde poate bloca căile respiratorii. Chiar și în absența acestor semne de alarmă, un abces necesită tratament stomatologic prompt, nu zile întregi de analgezice — mascarea simptomelor în timp ce infecția se dezvoltă transformă o problemă gestionabilă într-una periculoasă.

Tratamentul presupune drenarea infecției și îndepărtarea sursei acesteia. Pentru un abces dentar, acest lucru înseamnă, de obicei, un tratament de canal pentru a curăța pulpa infectată și a salva dintele, sau extracția acestuia dacă nu mai poate fi salvat; în ambele cazuri, abcesul este drenat. Un abces parodontal este drenat, iar punga parodontală este curățată. Se pot prescrie antibiotice dacă infecția se extinde sau dacă aveți o stare de rău, dar acestea nu elimină cauza de la sine — dintele sau gingia necesită în continuare tratament. Odată ce abcesul este drenat, ameliorarea durerii este, de obicei, rapidă.