Dor nos dentes superiores e maçãs do rosto: sinusal ou dentária?
As raízes dos dentes posteriores superiores encontram-se imediatamente abaixo dos seios maxilares — tão próximas que a pressão num pode manifestar-se exatamente como dor no outro. É por esta razão que uma infeção sinusal pode disfarçar-se de dor de dentes, e um problema dentário pode assemelhar-se a pressão nos seios perinasais. Eis como distingui-los e quando procurar avaliação clínica.
Porque é que a sensação é semelhante
Os seios maxilares são cavidades preenchidas por ar nas maçãs do rosto, e as raízes dos molares e pré-molares superiores estendem-se até muito perto da sua base — por vezes, separadas por uma camada de osso com a espessura de uma folha de papel. A inflamação de um dos lados desta fronteira pode ser sentida no outro. Assim, a dor nos dentes superiores e nas maçãs do rosto pode, de facto, ter origem nos seios perinasais, nos dentes ou, ocasionalmente, em ambos em simultâneo.
Sinais de que a origem é provavelmente sinusal
- Vários dentes superiores doem em simultâneo, em vez de um dente específico;
- a dor agrava-se ao inclinar o corpo para a frente ou ao deitar;
- apresenta congestão, nariz entupido ou uma constipação recente;
- existe pressão ou sensação de peso nas maçãs do rosto, na testa ou em redor dos olhos;
- o olfato encontra-se diminuído.
A dor dentária de origem sinusal tende a ser uma dor surda e generalizada, que se altera com a posição da cabeça.
Sinais de que a origem é provavelmente dentária
- Um dente específico que é possível identificar;
- dor aguda ao morder, ou com estímulos quentes, frios ou doces;
- ausência de congestão ou sintomas de constipação;
- dor que persiste após um estímulo quente ou frio, ou que lateja de forma espontânea;
- cárie visível, uma restauração fraturada ou inchaço gengival junto ao dente.
A dor dentária tende a ser mais aguda, mais localizada e associada à temperatura ou à mastigação, em vez de depender da posição da cabeça.
Pode uma infeção sinusal causar realmente dor de dentes?
Sim. A sinusite maxilar — inflamação dos seios perinasais nas maçãs do rosto — é uma causa bem documentada de dor nos dentes superiores, precisamente porque as raízes se encontram muito próximas da base do seio. O sinal revelador é que afeta habitualmente vários dentes superiores em conjunto, surge acompanhada de congestão e alivia à medida que a inflamação sinusal diminui. É um dos motivos mais comuns para uma "dor de dentes" acabar por não ter qualquer relação com o dente em si.
O que fazer
Se os sinais apontarem para os seios perinasais — congestão, vários dentes afetados, agravamento ao inclinar para a frente —, a situação resolve-se frequentemente com as medidas habituais (vapor, descongestionantes, tempo), podendo um médico ajudar caso persista ou seja recorrente. Se apontar para um único dente com sensibilidade térmica e sem congestão, consulte um médico dentista. Quando não for possível distinguir com clareza, uma avaliação dentária permite confirmar ou excluir a origem nos dentes — um passo útil em qualquer dos casos, pois ajuda a restringir as possibilidades.
Perguntas frequentes
Pode uma infeção sinusal causar dor de dentes?
Sim. As raízes dos dentes posteriores superiores encontram-se imediatamente abaixo dos seios maxilares, pelo que a inflamação sinusal pode ser sentida como dor nos dentes superiores. O indício principal é que afeta habitualmente vários dentes superiores em simultâneo, surge acompanhada de congestão, agrava-se ao inclinar o corpo para a frente e alivia à medida que a inflamação sinusal diminui.
Como distingo a dor sinusal de uma dor de dentes?
A dor sinusal tende a afetar vários dentes superiores, surge acompanhada de congestão e agrava-se ao inclinar para a frente ou ao deitar. A dor dentária localiza-se habitualmente num dente específico, é aguda ao morder ou com estímulos quentes, frios e doces, e não apresenta sintomas de constipação. Caso não seja possível distinguir, um médico dentista pode avaliar os dentes e confirmar ou excluir a sua origem.
Que dentes doem com uma infeção sinusal?
Habitualmente, os dentes posteriores superiores — os molares e pré-molares —, uma vez que as suas raízes se encontram mais próximas da base dos seios maxilares. A dor é tipicamente sentida em vários dentes em conjunto, em vez de num dente isolado.
A dor de dentes de origem sinusal desaparece por si só?
A dor dentária relacionada com os seios perinasais alivia frequentemente à medida que a inflamação sinusal subjacente diminui, com o auxílio de vapor, descongestionantes e tempo. Se persistir para além de uma ou duas semanas, for recorrente ou surgir acompanhada de febre alta, justifica-se a consulta com um médico — e, caso um único dente continue a doer, com um médico dentista.
Quando devo consultar um médico dentista por dor nos dentes superiores?
Consulte um médico dentista se a dor se localizar num dente específico, for desencadeada por estímulos quentes, frios, doces ou pela mastigação, persistir após o estímulo ou surgir acompanhada de inchaço gengival — e se não houver congestão que sugira uma causa sinusal. O inchaço facial acompanhado de febre deve ser tratado como uma urgência.
Não substitui o aconselhamento profissional. Este artigo contém informação geral para o paciente, não constituindo um diagnóstico ou plano de tratamento. Consulte sempre um médico dentista qualificado sobre a sua situação específica.
Referências e fontes
Ilustrações © Tantalya Dental Clinic — diagramas originais criados para este artigo. O conteúdo educativo baseia-se em informações de saúde de domínio público da U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus). Sem afiliação ou aprovação de terceiros.
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