Dolor en los dientes superiores y el pómulo: ¿sinusitis o problema dental?

Los senos maxilares son cavidades llenas de aire situadas en los pómulos, y las raíces de los molares y premolares superiores llegan casi hasta su base —en ocasiones, separados por una capa de hueso tan fina como el papel—. La inflamación a un lado de esta frontera anatómica puede sentirse perfectamente en el otro. Por tanto, el dolor en los dientes superiores y el pómulo puede provenir realmente de los senos paranasales, de las piezas dentales o, en raras ocasiones, de ambos a la vez.

• Duelen varias piezas superiores a la vez, en lugar de un diente específico;
• el dolor empeora al inclinarse hacia delante o al tumbarse;
• presenta congestión, nariz taponada o un resfriado reciente;
• siente presión o pesadez en las mejillas, la frente o alrededor de los ojos;
• su sentido del olfato ha disminuido.

El dolor dental de origen sinusal suele ser una molestia sorda y generalizada que varía al mover la cabeza.

• Un diente específico que puede señalar con precisión;
• dolor agudo al morder, o con estímulos fríos, calientes o dulces;
• ausencia de congestión o síntomas de resfriado;
• dolor que persiste tras el estímulo térmico, o que palpita por sí solo;
• caries visible, una obturación rota o inflamación de las encías cerca del diente.

El dolor dental suele ser más agudo, más localizado y está vinculado a la temperatura o a la masticación, no a la posición de la cabeza.

Sí. La sinusitis maxilar —la inflamación de los senos paranasales ubicados en los pómulos— es una causa muy reconocida de dolor en los dientes superiores, precisamente porque las raíces se asientan muy cerca de la base del seno. El rasgo distintivo es que suele afectar a varias piezas superiores a la vez, se acompaña de congestión y remite a medida que la inflamación sinusal desaparece. Es uno de los motivos más frecuentes por los que un «dolor de muelas» resulta no tener origen dental en absoluto.

Si los síntomas apuntan a los senos paranasales —congestión, varias piezas afectadas, empeoramiento al inclinarse—, el cuadro suele resolverse con las medidas habituales para la sinusitis (vahos, descongestionantes, tiempo), y un médico podrá ayudarle si el problema persiste o reaparece. Si los indicios señalan a un único diente con sensibilidad a la temperatura y sin congestión, acuda a un dentista. Cuando realmente no pueda distinguirlo, un odontólogo podrá examinar su dentición para confirmar o descartar el origen dental —un paso muy útil en cualquier caso, ya que permite acotar el diagnóstico—.