Diente fisurado: cómo detectarlo y cuál es su tratamiento.

Un diente fisurado es exactamente eso —una grieta en la estructura dura de la pieza, que puede ir desde una inofensiva línea superficial en el esmalte (una microfisura) hasta una fractura profunda que alcanza el nervio o divide el diente en dos—. El problema radica en que muchas fisuras son invisibles a simple vista e incluso en las radiografías, y sus síntomas son intermitentes. Lo verdaderamente importante es la profundidad de la grieta y su estabilidad —motivo por el cual un diente que solo duele en ocasiones merece, sin duda, una revisión exhaustiva—.

Las causas más comunes incluyen morder algo duro (hielo, un grano de maíz, un hueso), el bruxismo o apretamiento dental que fatiga la pieza con el tiempo, un empaste antiguo de gran tamaño que deja menos estructura natural para resistir la fuerza, los cambios bruscos de temperatura y, sencillamente, la edad, a medida que se acumulan los años de masticación. Un diente endodonciado también puede volverse más frágil. A menudo, una fisura es el resultado de un punto débil que coincide con una mordida desafortunada, más que de un traumatismo repentino.

El síntoma clásico es un dolor agudo al morder que desaparece al soltar la presión —especialmente en un diente concreto o con ciertos alimentos—. También puede experimentar sensibilidad persistente al frío, al calor o al dulce, un dolor que aparece y desaparece en lugar de ser constante, y una molestia difícil de localizar. A diferencia de una caries, la fisura no suele provocar un dolor continuo hasta que está muy avanzada, por lo que ese dolor intermitente al masticar es el indicio clave para actuar.

El tratamiento depende por completo de la profundidad. Una microfisura superficial en el esmalte rara vez requiere ninguna intervención más allá de su seguimiento. Una grieta en el interior del diente suele restaurarse con un empaste adherido o, más frecuentemente, con una corona que mantiene unida la estructura y evita que la fisura se propague. Si la fractura ha llegado al nervio, una endodoncia seguida de una corona puede salvar la pieza. Sin embargo, una fisura que se extiende por debajo de la encía o divide la raíz suele implicar que el diente es insalvable y requiere su extracción —razón por la cual la detección temprana es fundamental—.

Acuda al dentista sin demora si el dolor al morder se vuelve frecuente o intenso, si se ha desprendido un fragmento del diente o si experimenta una sensibilidad que persiste mucho después del estímulo —estos síntomas sugieren que la fisura está profundizando hacia el nervio—. La inflamación, un dolor pulsátil constante o signos de infección (mal sabor de boca, fiebre) indican que ha alcanzado el nervio y requiere atención urgente. Mientras tanto, mastique por el lado opuesto y evite los alimentos duros o muy fríos o calientes en ese diente.