Der Zahnriss: Wie man ihn erkennt und wie er behandelt wird.

Ein Zahnriss ist exakt das — eine Fraktur in der Hartsubstanz des Zahnes. Das Spektrum reicht von einer harmlosen, oberflächlichen Schmelzlinie (einer sogenannten „Craze-Line“) bis hin zu einer tiefen Fraktur, die den Nerv erreicht oder den Zahn in zwei Hälften spaltet. Die Schwierigkeit besteht darin, dass viele Risse weder mit dem bloßen Auge noch auf Röntgenbildern erkennbar sind und die Symptome nur unregelmäßig auftreten. Entscheidend ist, wie tief der Riss reicht und ob die Zahnstruktur noch stabil ist — weshalb auch ein Zahn, der nur gelegentlich schmerzt, eine fundierte Untersuchung erfordert.

Häufige Ursachen sind der Biss auf etwas Hartes (Eis, ein Popcornkorn, ein Knochen), Zähneknirschen oder Pressen, was den Zahn im Laufe der Zeit ermüdet, sowie große, alte Füllungen, die zu wenig natürliche Zahnsubstanz übriglassen, um dem Kaudruck standzuhalten. Auch plötzliche Temperaturschwankungen und schlichtweg das Alter spielen eine Rolle, da sich die Belastungen über Jahre summieren. Ein wurzelbehandelter Zahn kann ebenfalls spröder werden. Oft ist ein Riss weniger das Resultat eines einzigen dramatischen Vorfalls, sondern vielmehr das Zusammentreffen einer Schwachstelle mit einem unglücklichen Biss.

Das klassische Symptom ist ein stechender Schmerz beim Zubeißen, der beim Loslassen sofort verschwindet — oft bei einem bestimmten Zahn oder bei speziellen Speisen. Es kann auch zu einer anhaltenden Empfindlichkeit gegenüber Heißem, Kaltem oder Süßem kommen. Der Schmerz ist meist nicht konstant, sondern tritt in Intervallen auf, und das Unbehagen ist oft schwer zu lokalisieren. Im Gegensatz zu Karies verursacht ein Riss in der Regel keinen dauerhaften Schmerz, bis er weit fortgeschritten ist. Genau deshalb ist dieser unregelmäßige Aufbissschmerz das entscheidende Signal, bei dem Sie handeln sollten.

Die Behandlung hängt vollständig von der Tiefe des Risses ab. Eine oberflächliche Schmelzlinie erfordert oft keine weitere Maßnahme, außer sie zu beobachten. Ein Riss innerhalb des Zahnes wird meist mit einer Adhäsivfüllung oder, noch häufiger, mit einer Krone versorgt. Diese umschließt den Zahn und verhindert, dass sich der Riss weiter ausbreitet. Hat der Riss den Nerv erreicht, kann eine Wurzelbehandlung mit anschließender Krone den Zahn oft noch retten. Ein Riss, der jedoch bis unter das Zahnfleisch reicht oder die Wurzel spaltet, bedeutet in der Regel, dass der Zahn nicht erhalten werden kann und entfernt werden muss — was genau der Grund ist, warum eine frühe Diagnose so wertvoll ist.

Suchen Sie umgehend einen Zahnarzt auf, wenn der Aufbissschmerz häufiger oder heftiger wird, wenn ein Stück des Zahnes abgebrochen ist oder wenn eine Empfindlichkeit lange anhält, nachdem der Reiz entfernt wurde — all dies deutet darauf hin, dass sich der Riss in Richtung des Nervs vertieft. Schwellungen, ein ständiges Pochen oder Anzeichen einer Infektion (ein schlechter Geschmack im Mund, Fieber) bedeuten, dass der Nerv erreicht wurde und dringender Handlungsbedarf besteht. Kauen Sie in der Zwischenzeit auf der anderen Seite und vermeiden Sie harte sowie sehr heiße oder kalte Speisen an diesem Zahn.