Zahnfleischrückgang: Ursachen und was Sie dagegen tun können.

Ein Rückgang bedeutet den Verlust von Zahnfleischgewebe am Rand, wodurch mehr vom Zahn — und schließlich die Wurzel — freigelegt wird. Da die Wurzel nicht durch Zahnschmelz geschützt ist, führt dies zu Überempfindlichkeit und einem höheren Risiko für Wurzelkaries. Das verlorene Gewebe regeneriert sich nicht von selbst. Die Behandlung zielt daher darauf ab, die Ursache zu stoppen und, falls nötig, das Gewebe chirurgisch zu ersetzen. Ein frühzeitiges Eingreifen bei leichten Beschwerden hält den Aufwand gering.

Die beiden Hauptursachen könnten unterschiedlicher nicht sein: Parodontitis, bei der eine Infektion das Stützgewebe zerstört, und falsches Zähneputzen — zu starkes Schrubben mit einer harten Bürste, was das Zahnfleisch mechanisch abträgt. Weitere Faktoren sind Zähneknirschen oder -pressen, eine Fehlstellung der Zähne, Rauchen, reibende Lippen- oder Zungenpiercings sowie schlichtweg die Genetik (dünnes Zahnfleischgewebe weicht leichter zurück). Die genaue Diagnose bestimmt die Lösung — sanfteres Putzen behebt ein völlig anderes Problem als die Behandlung einer Parodontitis.

Typische Warnsignale sind Zähne, die länger wirken, eine sichtbare Kerbe oder Stufe am Zahnfleischrand, Empfindlichkeit gegenüber Heißem, Kaltem und Süßem durch die freiliegende Wurzel sowie Zähne, die sich nahe dem Zahnfleisch leicht rau anfühlen. Wenn der Rückgang durch eine Zahnfleischerkrankung bedingt ist, können auch Blutungen, Rötungen oder Schwellungen auftreten. Da der Prozess schleichend verläuft, wird die Veränderung oft erst durch den Vergleich mit einem alten Foto oder den Aufzeichnungen des Zahnarztes bestätigt.

Zunächst muss die Ursache behoben werden: eine sanftere Putztechnik und eine weiche Bürste bei mechanischer Überbeanspruchung, eine Parodontitis-Behandlung (Reinigung unterhalb des Zahnfleischrandes), wenn eine Infektion vorliegt, oder eine Aufbissschiene gegen nächtliches Knirschen. Freiliegende, empfindliche Wurzeln können mit Fluorid oder Komposit-Bonding geschützt werden. Bei einem starken oder fortschreitenden Rückgang kann ein Parodontologe eine Zahnfleischtransplantation durchführen, um die Wurzel abzudecken und den Rand wieder aufzubauen. Der richtige Schritt hängt ganz von der Ursache und dem Stadium ab.

In den meisten Fällen lässt sich ein Rückgang vermeiden oder aufhalten: Putzen Sie sanft mit einer weichen Bürste (lassen Sie die Borsten die Arbeit machen, schrubben Sie nicht), reinigen Sie täglich die Zahnzwischenräume, um Entzündungen vorzubeugen, rauchen Sie nicht und behandeln Sie Zähneknirschen mit einer Schiene. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen überwachen den Zahnfleischrand, sodass Veränderungen frühzeitig erkannt werden. Verlorenes Zahnfleisch lässt sich zu Hause nicht nachwachsen lassen, aber man kann fast immer verhindern, dass es schlimmer wird — und das ist ein realistisches und lohnendes Ziel.